様式７
種 規模業務 履行実績調書
業務 ：
商号ま 称
業 務
発注者
履行場所
施 設
契約金額 円 円 円
履行期間
ま ま ま
清掃対象 延面積
㎡ ㎡ ㎡
※添付書類 ・契約書の写し等
建物清掃業務 入 公告日 過去 年間 元請け し 受注し， 年以上 履行期間 も 対象 す。
種 規模業務 履行実績 い場合 業務 欄 し 記入す こ 。 履行中 も ，入 公告日時点 年以上 し 履行し い 業務 あ こ 。
規模 ，日常清掃 清掃対象延面積 業務 日常清掃 ７ ％以上 す 。 契約書 写し 業務 ，発注者 ，契約金額，清掃対象延面積，履行期間 記載さ ペ ジ 抜粋し も 提出す こ 。契約書 写し 提出 い場合 ，発注書 そ 他 発注者発行 書面 写し 提出す こ 。提出 い場合 評価 対象
ませ 注意し く さい。
